不要懶！最新研究指出，即使80多歲，多動腦也能讓你避免或延緩老年癡呆

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2022-04-01 19:16

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撰文：ZS 編審：王新凱

近日，來自芝加哥拉什大學醫(yī)學中心的 Robert S. Wilson 教授帶領研究團隊，對 1978 名年齡在 80 歲左右的老人進行長達 7 年的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，經常打牌、玩游戲、閱讀可以有效延緩阿爾茲海默病的發(fā)生。即使在排除了諸如教育水平、性別等等一系列干擾因素后，經常進行上述腦力活動的老人，得阿爾茲海默病的時間仍然延長了 5 年。該研究以 “ Cognitive Activity and Onset Age of Incident Alzheimer Disease Dementia ” 為題，發(fā)表在美國精神病學會頂級期刊 Neurology 雜志上。不要懶！最新研究指出，即使80多歲，多動腦也能讓你避免或延緩老年癡呆

對于這一研究結果，Wilson 教授表示，“這是一個很好的消息，任何時候進行本研究中涉及的各種廉價、易得的活動、紙牌游戲等腦力活動都不晚。因為我們的研究結果表明，即使到了 80 多歲，開始進行腦力活動對于延緩阿爾茲海默病的發(fā)生也是有益的。”

阿爾茲海默病，你我都逃不掉的“夢魘”

近年來，隨著中國人口老齡化問題日益加重，以及電視劇《都挺好》的熱播，阿爾茨海默病即老年癡呆患者的現(xiàn)狀和照料問題隨之引發(fā)討論。在如今老齡化日益嚴重的社會，如何看待老年癡呆癥，就是如何對待老去的自己。畢竟，阿爾茲海默病就是一個“定時炸彈”，人們很難逃離這一終極宿命。一般來說，阿爾茲海默病又被稱為老年癡呆，但實際上阿爾茨海默病是老年癡呆癥大家族的一部分。老年癡呆癥這個醫(yī)學術語，指逐漸喪失記憶和某些影響日常活動的智力、能力，在已知的病例中約有三分之二是阿爾茨海默病。

2018 年，國際阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的《2018 年全球阿爾茨海默病報告》顯示，到 2050 年，全球各地老年癡呆癥患者的人數(shù)，將從當前的5000萬增加三倍多，達到 1.52 億。據(jù)估計，2018 年全球社會癡呆相關成本為 1 萬億美元，到 2030 年，這一數(shù)字將增至 2 萬億美元。

（來源：Pixabay）

中國的情況也不容樂觀，2013 年中美合作進行的認知障礙流行病學研究顯示，中國 65 歲以上老人中，3100 萬人患有輕度認知損害，900 萬人患有老年癡呆癥，600 萬人患有阿爾茨海默病。與發(fā)達國家相比，中國老齡化存在鮮明的特征，老年人口規(guī)模巨大，老齡化發(fā)展迅速，位于老齡化速度最快國家之列。如今，我國已是老年癡呆癥大國，人口老齡化是患者激增的關鍵。相比于越來越高的發(fā)病率以及沉重的醫(yī)療負擔，人們對于阿爾茲海默病的認知卻十分落后。許多人對于阿爾茲海默病不以為然，認為人老了就老糊涂了，怎么能是病呢？2014 年，美國阿爾茨海默病協(xié)會公布的一項跨國調查顯示，59% 的人認為阿爾茨海默病是衰老的正常現(xiàn)象。在我國，不僅很多普通人對于阿爾茲海默病存在嚴重誤解，甚至很多基層醫(yī)生對于阿爾茲海默病也沒有很好的認知。直到今天，依然有不少醫(yī)生認為阿爾茲海默病治與不治沒有區(qū)別，反正也治不好。甚至，有的醫(yī)生會把阿爾茲海默病當成精神病來治療，將患者直接關進精神病院。因為臨床上，部分阿爾茲海默病患者除了記憶力下降，的確會出現(xiàn)一些精神癥狀，比如晝夜睡眠顛倒、攻擊行為、大喊大叫等等。事實上，阿爾茲海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。對于阿爾茲海默病患者，如不及時治療干預，患者從發(fā)病到去世平均壽命只有 7 年。同時，一旦患者進入重度癡呆期，生活將無法自理，會大大增加家屬的負擔。因此，對于阿爾茲海默病患者來說，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療干預是最好的選擇。藥物能延緩疾病進展、顯著改善患者認知功能和精神行為癥狀，還能減輕照料者的負擔。

腦力活動可以延緩阿爾茲海默病進展

在美國十大死亡原因中，阿爾茨海默病是唯一一種既不可治愈，也不能阻止的疾病。目前美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）只批準了 6 種用于治療阿爾茨海默病的藥物，分別是多奈哌齊、利斯的明、加蘭他敏、他克林、美金剛以及剛上市的 Aducanumab （阿杜那單抗）。這些藥并非神藥，即使是被寄予厚望的 Aducanumab ，也只能起到改善、延緩病情的作用。除了藥物治療外，認知干預也是近年來被認為可以有效延緩和預防老年癡呆的方式之一。同時，相比藥物高昂的價格（ Aducanumab 單抗年治療費用超過30萬人民幣）以及副作用，許多患者對于認知訓練的接受度更高。然而，此前人們對于認知訓練是否真的可以有效延緩阿爾茲海默病進展充滿爭議。美國的一個研究小組曾花了五年的時間對 700 名年齡超過 65 歲的人進行調查，在 2012 年發(fā)表了他們的研究結果。他們發(fā)現(xiàn)那些經常玩填字或拼圖游戲，或是玩棋牌類游戲的人，患阿爾茨海默病的概率降低了 47%。

（來源：Pixabay）

而在 2016 年的時候，美國梅奧診所研究人員對 393 位 70 歲以上老年人進行跟蹤調查發(fā)現(xiàn)，年齡與淀粉樣蛋白和神經退行性病變有關，而生活方式對于老年人淀粉樣蛋白沉積影響較小。由于淀粉樣蛋白是阿爾茲海默病的標志之一，因此研究人員認為，生活方式諸如認知訓練等可能并不能延緩阿爾茲海默病進展。為了進一步確定認知訓練對阿爾茲海默病的影響，Robert S. Wilson 教授帶領研究團隊對 1978 名平均年齡 80 歲，未患癡呆的患者進行了平均 7 年的跟蹤隨訪。每年研究人員都會對這些參與者進行檢查，來確定他們是否患有阿爾茲海默病。同時，在隨訪期間，研究人員還會對參與者腦力活動情況進行調查，包括閱讀、游戲、棋牌等活動的頻率，以評估其腦力活動狀態(tài)。

（來源：Pixabay）

研究隨訪期間，共 457 名參與者被診斷出阿爾茲海默病。而腦力活動高頻率的人，相比于腦力活動低的人阿爾茲海默病確診時間延緩了 5 年。即使在調整了一系列諸如教育水平、性別等因素后，結果依舊如此。此外，研究人員在試驗期間還對 695 名死者的大腦進行了解剖，以檢查參與者腦組織中阿爾茲海默病標志物，如淀粉樣蛋白和τ蛋白水平。結果發(fā)現(xiàn)，參與者認知活動頻率與上述標志物之間并沒有關聯(lián)。這也意味著，認知訓練對于阿爾茲海默病的干預獨立于上述標志物。這一研究結果再次表明，提高老年人腦力活動水平的確可以有效延緩阿爾茲海默病的發(fā)生。所以，對于老年人來說，適度打打麻將，做做腦力游戲，也是一件好事。而對于目前的年輕人來說，未來也可以通過游戲來解決這一問題。

參考資料：https://n.neurology.org/content/early/2021/07/14/WNL.0000000000012388https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/4909

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